Slider


د. مجدي عبد الكريم – استشاري الانف والاذن والحنجرة

 

تتكون القرنية عادة من عظيمة اساسية محاطة بانسجة رخوية دموية ويحاط ذلك بغشاء القرنية الحساس .


وظيفة القرنية هي :


ترطيب الهواء الداخل للأنف :

حيث أن الهواء بطبيعته جاف وتقوم القرنيات بترطيبه باستمرار .

يلاحظ في المرضى الذين لديهم ضمور في القرنيات أن الأنف يمتلئ بالقشور والافرازات الجافة بسبب عدم ترطيب الهواء الداخلية للأنف .


تنظيم دخول الهواء للأنف :

حيث أن حجم القرنية يتحكم في كمية الهواء الداخلة  .

مثلا عند زيادة كمية الهواء الداخلة فان حجم القرنيات يتضخم لتقليل كمية الهواء الداخلة للرئتين والعكس صحيح .


 

تضخم القرنيات الأنفية


عادة يحدث لعدة أسباب . فيما يلي سنشرح اسباب تضخم القرنيات وطرق علاجها بنفس الوقت .

1- الحساسية الأنفية   :

تتميز الاغشية التي تبطن القرنيات بأنها حساسة جدا للمتغيرات الداخلية والخارجية .الحساسية عبارة عن فرط استجابة الجهاز المناعي لمادة غير مؤذية. في الانف تحدث نتيجة تعرض أغشية القرنيات لأجسام غريبة مما يؤدي الى تهيج الأغشية المبطنة للقرنيات الأنفية .

هذا يؤدي الى تضخم القرنيات وافرازات كثيفة مؤديا الى انسداد الأنف وعطاس وافرازات وحكة مستمرة .

من المعروف ان حوالي عشرين بالمائة من مرضى الحساسية تظهر لديهم الأزمة الصدرية والتحسس الجلدي .

يجب ان لا ننسى ان الحساسية الانفية تسبب العديد من المضاعفات ومنها التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والشخير مع اضطرابات النوم .

تحدث كل هذه المضاعفات بسبب انسداد الأنف .


2- التهاب الجيوب الأنفية :

يحدث عادة بسبب انسداد الفتحات التصريفية للجيوب الأنفية . يؤدي الانسداد الىتجمع السوائل في الجيوب والتهابها . هذا الاحتقان يؤدي الى تضخم القرنيات الانفية وانسداد الانف .

تهيج وتضخم القرنيات يساعد على تفاقم التهاب الجيوب ومضاعفاته في حالة عدم العلاج .

في العديد من الحالات يلجأ الطبيب الى تخفيف حجم القرنيات لتقليل حدة التهاب الجيوب والمساعده على الشفاء.

في بعض الحالات يجتمع التهاب الجيوب مع الحساسية لنفس المريض بالاضافة للازمة الصدرية .

يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية بالطريقة التحفظية لعدة أسابيع .

في حالة فشل العلاج التحفظي فيتم اجراء عملية الجيوب بالمنظار حيث تعطي نتائج ممتازة .


3- انحراف الحاجز الأنفي :

هو عبارة عن حاجز غضروفي يفصل الأنف الى فتحتين . عند أغلب الناس يكون الحاجز به انحراف بسيط ولا يعطي اعراض .

عندما ينحرف الحاجز الأنفي لجهة معينة فان القرنية الأنفية تتضخم في المنطقة الواسعة لتقليل دخول الهواء للرئة .عندما يكون الانحراف شديدا فان القرنية تتضخ بشكل يشكل انسداد للفتحة الأنفية .

ان انحراف الحاجز يسبب العديد من الأعراض ومنها : صداع مزمن و  انسداد مزمن في الانف و الشخير و التهاب  الجيوب الأنفية و التهابات متكررة في الأذن الوسطى و التهابات الحلق المتكررة  و النزيف الأنفي .

العلاج الوحيد لانحراف الحاجز الأنفي هو العملية وتستوجب عند حدوث الانسداد الأنفي أو حدوث المضاعفات .

انحراف الحاجز الأنفي

4- أثناء الحمل :


بسبب ارتفاع نسبة بعض الهرمونات في الحمل فان القرنيات تتضخم بشكل كبير وتسبب انسداد واضح للانف بالاضافة الى زكام شديد وشخير .

يتم العلاج تحفظيا فقط لغاية موعد الولادة حيث ان الاعراض تختفي بعد شهرين من الولادة ولا داعي لاي تدخل جراحي .


علاج تضخم القرنيات الأنفية :


عادة يتم علاج تضخم القرنيات تحفظيا بالعلاجات التي تشمل البخاخات وبعض أنواع الحبوب التي تساعد على التقليل من الحجم .في أغلب الحالات يستفيد المريض ويشعر بتحسن لكن لا بد من الضرورة  الاستمرار في العلاج لاشهر طويلة وربما لسنوات .في حالة فشل العلاج التحفظي فيتم اللجوء للطرق البديلة لتخفيف حجم القونيات  ومنها :

1- كي القرنيات بالكاوي العادي

2- استئصال جزئي للقرنيات الانفية

3- تخفيف القرنيات عن طريق جهاز الكوبليشن

4- تخفيف القرنيات عن طريق الليزر

5- شفط القرنيات عن طريق الشافط

 

http://www.youtube.com/watch?v=vjuksoLhcVg

د. مجدي عبد الكريم – استشاري الانف والاذن والحنجره

عنوان البريد الإلكتروني هذا محمي من روبوتات السبام. يجب عليك تفعيل الجافاسكربت لرؤيته.">jملاحظة هامة : جميع الحقوق محفوظة للمؤلف بدائرة المطبوعات . لا يجوز الاقتباس او اعادة النشر من المقال الا باذن المؤلف شخصيا وبموافقته . وبخلاف ذلك يتعرض المخالف للملاحقة القضائية تحت طائلة قانون المطبوعات والنشر . .