Slider

 

 

د. مجدي عبد الكريم – استشاري الانف والاذن والحنجرة

 

انحراف الحاجز الانفي : متى يستدعي العملية  ؟ ما هي تداعياته وعلاجه؟

 

الحاجز الانفي عبارة عن جدار يفصل الأنف الى فتحتين متساويتين تقريبا .

 

يشكو العديد من الناس من  انحراف الوتيرة الانفية ومشاكلها ولا ننسى ان حوالي 80 % من الناس لديهم هذا الانحراف . ما هيتداعياته وعلاجه .

 

الحاجز الانفي يقع داخل تتجويف الأنف و يفصل الأنف الى فتحتين متساويتين تقريبا . يتكون من جزء غضروفي أمامي وجزء عظمي خلفي وهو مبطن بغشاء رقيق .

يكون منذ الولادة الحاجز الانفي في المنتصف  خلال فترة الطفوله لكنه ينحرف مع النمو الى احدى الجهات دون سبب واضح . في فترة المراهقة يعتبر من اهم الاسباب  التعرض الى ضربات   على الانف مسببه انحراف الحاجز وكذلك انحراف منظر الأنف الخارجي .

عند انحراف الحاجز الى احدى الجهتين فانه يسبب اغلاق لمجرى التنفس في تلك الجهة .

 

انحراف الحاجز

الأعراض والمضاعفات  :

 

اعوجاج الحاجز الأنفي يسبب العديد من المضاعفات بسبب انسداد مجرى التنفس وعدم دخول الهواء وترطيب الأغشية الأنفية :

1-   صداع مزمن

2- انسداد مزمن في الانف

3- الشخير

4- التهاب مزمن في الجيوب الأنفية

5- التهابات متكررة في الأذن الوسطى بسبب اغلاق قناة استاكيوس التي تصل بين الأذن والانف

6- التهابات الحلق المتكررة

7- تشوه منظر الأنف الخارجي وانحرافه باتجاه انحراف الحاجز  :القاعدة تقول " أينما يتجه الحاجز الأنفي فيتجه المظهر الخارجي للأنف ولا يصلح المظهر الخارجي الا بعد تعديل الحاجز  "

8- النزيف الأنفي بسبب جفاف الاغشية الانفية و عدم ترطيب الهواء .

9- انسداد الانف من الجهة المقابلة للانحراف : بسبب تضخم القرنيات في الجهة الاخرى بسبب وجود فراغ كبير في الفتحة الانفية المقابلة للانحراف .

 

التقييم:

 

رسم توضيحي يظهر الحاجز الانفي باجزائه الثلاثه

الحاجز الأنفي باللون الأصفر منحرف

 

يتم تقييم وضع الأنف لدى استشاري الأنف والأذن والحنجرة في العياده . يفضل اجراء التنظير الأنفي للكشف عن الجيوب الأنفية والجزء الخلفي من الأنف بالاضافة الى البلعوم الأنفي. الهدف من التنظير هو الكشف عما اذا كان هنالك مضاعفات لانحراف الحاجز أم لا .

أيضا يتم تقييم منظر الأنف الخارجي وتأثير الانحراف عليه .

الصورة المقطعية ويظهر بالخط الأحمر الحاجز المنحرف

 

العلاج :

 

      بعد العملية                  قبل العملية

 

العلاج الوحيد لانحراف الحاجز الأنفي هو العملية : لكن متى يتوجب اجراء العملية ؟

 

لا يحتاج كل انسان لديه انحراف الى تعديله حيث ان أغلب البشر لديهم هذا الانحراف .

يتم تعديل الحاجز الأنفي في الحالات التالية :

1- صعوبة التنفس أو انسداد الأنف بسبب انحراف الحاجز.

2- تشوه منظر الأنف وانحرافه الخارجي بسبب الحاجز كما في الصورة المرفقه  .

3- حدوث مضاعفات بسبب الانحراف :كالتهاب الجيوب الأنفية والصداع المزمن والشخير والنزيف الأنفي والتهاب الاذن المتكرر وغيرها .

انحراف الأنف بسبب انحراف الحاجز

 

العملية :

 

تجرى العملية بالكامل من داخل الأنف دون أي شق خارجي

 

عملية تخفيف القرنيات الانفية تجرى مع تعديل الحاجز الانفي

 

يتم تعديل الحاجز الأنفي بعملية من داخل الأنف ويمكن أن تجرى تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. توضع حشوة أنفية صغيرة في الأنف ويتم ازالتها خلال 24 ساعة ويغادر المريض ويستطيع العودة الى عمله خلال يومين . نسبة نجاح العملية عالية جدا وتعطي شعور لدى المريض بفرق كبير في التنفس مقارنة بقبل العملية .

في حالة انحراف المظهر الخارجي للأنف فان ذلك يستدعي عملية تجميل الأنف حيث أنه أثناء عملية التجميل يتم تعديل الوتيرة بنفس العملية لضمان تعديل المظهر الخارجي للأنف. لاحظ الصورة قبل العملية كيف أن مشكلة تشوه أنف هذا الرجل بسبب انحراف الحاجز للجهة اليمنى ولاحظ الصورة بعد العملية كيف تم تعديله أثناء عملية التجميل  .

 

display 05

في بعض الحالات يتم الاستعانه بالمنظار الانفي  حيث يتميز المنظار بالمكانية للوصول الى الجزء الخلفي من الحاجز الانفي بسهوله كما هو مبين بالصورة اعلاه .

 

http://www.youtube.com/watch?v=SFaTwONoo54

د. مجدي عبد الكريم – استشاري الانف والاذن والحنجرة

ملاحظة هامة : جميع الحقوق محفوظة للمؤلف بدائرة المطبوعات . لا يجوز الاقتباس او اعادة النشر من المقال الا باذن المؤلف شخصيا وبموافقته . وبخلاف ذلك يتعرض المخالف للملاحقة القضائية تحت طائلة قانون المطبوعات والنشر . .